Патологическая анатомия, секционный курс, судебно-ветеринарная экспертиза

электронный учебно-методический комплекс



Модуль 4. Судебно-ветеринарная экспертиза

Процессуальная часть

Судебно-ветеринарная экспертиза заболеваний, гибели животных
при действии крайних колебаний температуры, электротравмы,
молнии, ионизирующих излучений. Экспертиза при скоропостижной смерти.
Экспертиза в акушерской практике.

Судебно-ветеринарная экспертиза при действии крайних колебаний температуры.

Судебно-ветеринарная экспертиза электротравмы

Судебно-ветеринарная экспертиза транспортной болезни

Судебно-ветеринарная экспертиза при скоропостижной смерти

Судебно-ветеринарная экспертиза в акушерской практике

Контрольные вопросы

Литература

Тема: Судебно-ветеринарная экспертиза заболеваний, гибели животных
при действии крайних колебаний температуры, электротравмы,
молнии, ионизирующих излучений. Судебно-ветеринарная экспертиза при скоропостижной смерти.
Судебно-ветеринарная экспертиза в акушерской практике.

Судебно-ветеринарная экспертиза при действии крайних колебаний температуры

Действие высокой температуры

Различают общее и местное действие высокой температуры. Общее в виде теплового и солнечного удара, т. е. перегревания. Жизненные процессы могут протекать в границах до 45°С. Повышение температуры тела животных тканей в пределах 45-47°С сопровождается необратимыми изменениями и прекращением жизни.

Тепловой удар. Особенно быстро развивается перегревание при усиленной мышечной работе, высокой температуре и влажности в помещении. При тяжелой форме смерть может наступить внезапно, но чаще развиваются коллапс и судороги.

При вскрытии: медленное охлаждение трупа, а иногда и некоторое повышение температуры после смерти; плохая свертываемость крови, быстрое наступление трупного окоченения и разложения; общий венозный застой, отек головного мозга и его оболочек; кровоизлияния под эпикардом, плеврой; сухость мускулатуры; в ряде случаев - отек легких.

Солнечный удар напоминает тепловой, наблюдается после продолжительного действия солнечных лучей избирательно на голову. В условиях жаркого климата и интенсивной инсоляции явления перегревания могут протекать по типу теплового или солнечного удара; в умеренном климате они чаще возникают весной или летом. Встречается солнечный удар чаще в больших городах и жарких степных местностях, в основном у работающих лошадей, а такие у свиней, овец, крупного рогатого скота. Предрасполагают к заболеванию эксплуатация животных после кормления, ожирение, перегон под палящими солнечными лучами. Происходит перегревание головного мозга. Заболевание проявляется внезапно в форме беспокойства, переходящего в сильное возбуждение, глаза - выпячены, взгляд - испуганный, наблюдаются: венозный застой в слизистых оболочках, дрожь, судороги, рвота и смерть; возможна смерть через 1-3 дня после воздействия солнца.

При вскрытии: гиперемия головного мозга и оболочек с кровоизлияниями, отек, размягчение головного мозга; полнокровие внутренних органов.

Эксперту следует учитывать, что несмотря на сходство симптомов смерти животных от перегревания различие между тепловым и солнечным ударом заключается в том, что при первом происходит общее перегревание тела, при втором - преимущественное перегревание головного мозга лучами солнца. При этом отмечаются значительное кровенаполнение головного мозга, его оболочек, размягчение мозга.

Местное действие оказывают термические ожоги, причиненные пламенем, горячими жидкостями, смолами, газом, паром, нагретыми предметами и др. Вдыхание горячих газов является основной причиной поражения дыхательных путей. У животных ожоги могут наблюдаться при пожарах, прикладывании горячих накаленных подков к подошве, таврировании и т. д.

В судебной практике необходимо решать вопрос об источниках ожогов. Для ожогов, причиненных жидкостями, характерно образование потеков от стекания жидкости, которая попадает на другие участки тела. На ожоговых поверхностях от пламени сохраняются следы копоти, происходит опаление волос; повреждение распространяется по ходу языков пламени. Ожоги, захватывающие 40% поверхности тепа, несовместимы с жизнью. Обваривание чаще наблюдается у мелких животных при поедании горячего корма, при этом ожоги наблюдаются на слизистой оболочке рта, пищевода, желудка. Обваривание 1/3 поверхности тела смертельно.

Локализация ожогов нередко помогает решить вопрос о положении животного в момент ожога.

При проведении экспертизы повреждения кожи следует различать четыре степени ожогов, а также учитывать, что изменения могут быть обусловлены развитием ожоговой болезни. Отсюда ожог следует рассматривать как болезнь в целом.

1-я степень ожога характеризуется подпалинами волос кожи, припуханием кожи вследствие острого воспаления.

2-я степень возникает при продолжительном или резком воздействии высокой температуры; при этом возникает серозное воспаление с образованием пузырей.

3-я степень характеризуется влажным или сухим некрозом, язвами; возможно заживление через рубцевание.

4-я степень - обугливание.

В течении ожоговой болезни выделяют несколько периодов: ожоговый шок, токсемию, инфекцию, истощение и выздоровление. Ожоговый шок развивается в первые 2-3 дня. Тяжесть его зависит от площади обезжизненной поверхности. Где кожа некротизирована, с 3-4-го дня преобладает синдром ожоговой токсемии, являющийся результатом интоксикации организма продуктами распада белка. В дальнейшем возможно развитие септикопиемии, обусловленной нагноением в области ожога. В дальнейшем она осложняется образованием пиемических очагов в печени, легких и других органах. Длительная интоксикация, бактериемия, септицемия приводят к дистрофическим изменениям внутренних органов, истощению защитных сил организма - происходит ожоговое истощение; возможны различные инфекционные осложнения.

Действие низких температур

При действии низких температур на организм возникают местные и общие изменения. Различают переохлаждение (общее охлаждение) и местное отморожение.

Переохлаждение чаще наблюдается у новорожденных животных в сырых помещениях с низкой температурой, после стрижки, под дождем, снегом, ветром и.т.д. Следует помнить, что животные могут погибнуть при плюсовой внешней температуре; при тебеневке в степях во время буранов, особенно если животное голодное, тощее. Особенно быстро охлаждение протекает при попадании животного в холодную воду. Охлаждение длится многие часы и даже сутки.

Клинические симптомы: мышечная дрожь, шаткость походки, отсутствие реакции на внешнее раздражение, снижение температуры тела, прекращение перистальтики, ослабление дыхания и кровообращения. Смерть наступает при снижении температуры тела до +20...+25°С.

При вскрытий следует обращать внимание на неестественную позу трупа, У отверстий носа, рта возможно наличие сосулек льда. Нередко под трупом удается обнаружить протаявшее, а затем промерзшее ложе. Это может указывать на то, что труп попал на это место теплым.

Наиболее важные изменения: полнокровие внутренних органов, сильное наполнение мочевого пузыря, кровоизлияния в почечные лоханки, разное наполнение сердца, крупных сосудов жидкой кровью с кровяными свертками; нередко отек мозга и оболочек. Замерзание трупа может быть полным или поверхностным. Замерзание тканевой жидкости и крови вызывает множественные мельчайшие разрывы мягких тканей и внутренних органов, обледенение органов; при оттаивании эти места пропитываются кровью.

Промерзание трупа не является показателем смерти от действия холода, так как оно может быть после смерти независимо от ее причины. Обморожению чаще подвергаются наружные органы: половой член, нижняя губа у лошадей; соски вымени у коров; ноги, хвост, уши у свиней и т. д. Особенно опасен сильный мороз при резком ветре. В развитии обморожения различают два периода:

  1. Скрытый (дореактивный), соответствующий сроку понижения местной температуры тканей, при этом степень поражения не устанавливается.
  2. Реактивный, наступающий после согревания отмороженных частей тела.

Клинически различают четыре степени отморожения:

1-я - застойная гиперемия кожи с отеком; болевая реакция пальпации, которая затем проходит.

2-я - отек кожи подкожной клетчатки с о6разованием пузырей и их разрывом, с образованием язв.

3-я - некроз толщи всей кожи, иногда и подкожной клетчатки (гангрена). Надрезы кожи не кровоточат. Процесс отморожения кожи сопровождается нагноением, При заживлении возможны грануляция раны с образованием рубца и эпителизация через 1/2 - 2 мес. В противном случае - переход в 4-ю степень.

4-я - омертвление всей толщины пораженной части тела, в том числе и костей. Некроз по типу влажной гангрены может осложняться вторичной инфекцией.

Отморожение некротизированных тканей может затягиваться на длительное время, возможно образование культи, трофических язв. Смерть наступает от интоксикации или сепсиса.

Судебно-ветеринарная экспертиза электротравмы

При судебно-ветеринарной экспертизе в ряде случаев приходится встречаться с поражением животных техническим электротоком и атмосферным электричеством (молнии).

Наиболее опасен переменный ток частотой 40-60 Гц; с понижением частоты электроколебаний опасность поражения снижается, так как токи в 1000 000 Гц и более при напряжении 1500 V и сила тока 3 А не оказывают повреждающего действия на организм. Наиболее опасны напряжения, смертельные при действии от 1000 до 150 V. Токи высокго напряжения - более 3000 V - менее опасны в силу того, что между электродом и телом возникает эффект вольтовой дуги, и значительная часть электроэнергии превращается в тепловую, вызывая местные ожоги. Важное значение имеет сила тока: так, ток силой 100 мА может оказаться смертельным. Механизм общего действия электротравмы рассматривается как шок, приводящий прежде всего к поражению дыхания и кровообращения. Шок сопровождается нарушением функциональной деятельности сосудов двигательного центра, расширением капилляров и уменьшением объема циркулирующей крови. Возможно возникновение ожогов, обугливание.

Тщательный анализ трупа должен быть направлен прежде всего на выявление знаков тока - электрометок. Окраска их - от серо-белой до серо-желтой. Электрометки плотные, с приподнятыми краями, валикообразные, без воспалений.

Следует учитывать метализацию метки: медный проводник на коже, особенно пигментированной, дает голубоватую, желто-коричневую окраску; железный - коричневую; свинцовый - серо-желтую. Для распознавания применяют эмиссионную спектрографию.

Различают несколько видов смерти: моментальную, замедленную, прерванную, когда общее состояние на некоторое время улучшается, а позднее наступает гибель через несколько дней или недель.

Патологоанатомическая картина при скоропостижной смерти неспецифична. Редко наблюдаются ожоги кожи. Более постоянные признаки: плохо свернувшаяся кровь в сердце и крупных сосудах, множественные кровоизлияния в слизистых и под серозными оболочками, полнокровие внутренних органов, острая эмфизема легких, иногда разрыв мышечных волокон, отек оболочек мозга.

Эксперту следует учитывать, что животные разных видов обладают неодинаковой чувствительностью к воздействиям электротока (более чувствительны лошади, свиньи, менее - собаки, кошки); молодые животные более устойчивы к электротравме.

Судебно-ветеринарная экспертиза при повреждении молней

Действие молнии - разряд атмосферного давления электричества очень большого напряжения (несколько вольт и десятки тысяч ампер). Удар вызывает разрушение и обгорание деревьев, повреждение зданий, поэтому для эксперта осмотр места, где обнаружен труп животного, имеет диагностическое значение. Несмотря на кратковременное действие молнии (доли секунд) у животного возникают тяжелые повреждения, может быть его гибель. Следы действия молнии могут иметь вид ожогов, ран кожи, отрывов частей тела, характерных знаков (фигур) молнии в виде древовидно-разветвляющихся красноватых полос; они держатся недолго и исчезают. Изменения во внутренних органах сходны с изменениями при действии технического электротока. При экспертизе важно исключить другие причины смерти.

Судебно-ветеринарная экспертиза при лучевом поражении

Патологические изменения в организме, органах, тканях, развивающиеся в результате воздействия ионизирующего излучения, возникают при реакциях, космическом, рентгеновском, ультрафиолетовом излучении (лучевые поражения). Лучевые поражения могут быть местные и общие.

Местные лучевые поражения проявляются в виде альтерации, травматического воспаления, регенеративных процессов, некроза, отторжения тканей. Преобладает альтерация над регенерацией, что и определяет в основном тяжесть и длительность заживления повреждений. Местная радиационная травма имеет фазы развития, периоды: скрытый, гиперемии и начала отека, образования пузырей, некроза и заживления.

Общие поражения. В зависимости от величины лучевой нагрузки, длительности действия, определяющих динамизм реакций организма, выделяют "смерть под лучом", острое и хроническое течение лучевой болезни. При однократном массовом воздействии проникающей радиации может возникнуть быстрая смерть ("смерть под лучом").

Острая лучевая болезнь по степени поражения различна и имеет периодичность течения:

  1. Период первичных реакций.
  2. Латентный период.
  3. Период разгара болезни.
  4. Период выздоровления или летальности.

Для лучевой болезни характерны патологическая кровоточивость (геморрагический синдром), аплазия кроветворных органов. Хроническая лучевая болезнь имеет постепенное развитие и длительное волнообразное течение; возможна кумуляция радиоактивных веществ, когда альтернативные процессы начинают преобладать над регенерацией. В силу снижения резистентности организма возможны развитие ареактивной пневмоний, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, инфекционные осложнения.

При экспертном исследовании необходим дозиметрический контроль, являющийся не только мерой предосторожности, но в ряде случаев и диагностическим приемом обнаружения и инкорпорированных радиоактивных веществ.

Судебно-ветеринарная экспертиза транспортной болезни

Заболевание, возникающее во время транспортировки или в ближайшее время после нее чаще наблюдается у крупного рогатого скота, свиней. При этом проявляется сочетанное действие. С одной стороны, при транспортировке животного создается стрессовая ситуация, с другой - проявляется действие микрофлоры, ее активация (чаще пастереллы, вирусы ринотрахеита, параинфлюэнци-3 и др.).

Эксперту необходимо учитывать характер клинического проявления, а также патологоанатомическую картину при вскрытий. Клинические проявления: угнетение, отказ от корма, повышение. Температуры, учащенное дыхание, влажный кашель. При вскрытии: гиперемия, отек легких, серозная, серозно-фибринозная пневмония, иногда с геморрагическим характером, начинающимся фибринозным плевритом. Пневмония может осложняться гниением, гангреной. Сердце растянуто за счет правой половины.

В комплексной диагностике имеет значение проведение бактериологического исследования.

Судебно-ветеринарная экспертиза при скоропостижной смерти

Скоропостижная, или внезапная, насильственная смерть. Трупы животных, погибших скоропостижно, подлежат судебно-ветеринарному исследованию в первую очередь для исключения насилия. Животные погибают от шока, разрыва внутренних органов, крупных сосудов, тромбоэмболии крупных сосудов, инфекционных болезней, электротравм и др. В определении причины смерти и ее генезиса большое значение имеет дальнейшее изучение обстоятельств смерти. Скудность данных затрудняет работу эксперта.

Смерть от шока

Она наступает вследствие нарушения нервной деятельности, угнетения важных жизненных функций. В зависимости от причин различают шок травматический, хирургический, электрический, ожоговый, токсический, анафилактический, гемотрансфузионный и др. Возникает шок рефлекторно, вследствие раздражения каких-либо отделов нервной системы; его возникновению способствуют кровопотери, охлаждение, переутомление, интоксикация продуктами распада тканей и др.

В клиническом отношении в силу резкого раздражения окончаний проводящих нервов при шоке различают период возбуждения (эрентильная фаза), который характеризуется повышенной возбудимостью, уменьшением кожных рефлексов, частым пульсом, частым и поверхностным дыханием; развивается кислородное голодание. Затем наступает период угнетения (терпидная фаза), когда нарушается функция нервной системы, особенно коры мозга; при этом движения замедляются, животное реагирует только на резкое раздражение; рефлекторная возбудимость понижена, пульс частый, слабый, артериальное давление падает, наблюдается выход плазмы крови в ткани, дыхание поверхностное, учащенное. Далее идет третий период (паралитическая фаза), когда начинается парез центральной нервной системы: коры, подкорки, центров продолговатого мозга; прекращается работа сердца, органов дыхания, и наступает смерть.

Патологоанатомические изменения не являются строго специфичными, в ряде случаев они отсутствуют. При травматическом шоке имеет место небольшая травма, скопление крови в органах брюшной полости и центральной нервной системе. Несколько выражены изменения при гемотрансфузионном шоке: гемолиз, отек легких, многочисленные кровоизлияния под легочной плеврой, эпикардом, серозной оболочкой кишечника.

Эксперт при заключении "шок" сопоставляет клинические, патологоанатомические данные, а также устанавливает причину, его вызвавшую.

Смерть от разрыва внутренних органов, крупных сосудов

Разрывы органов - желудка, селезенки, печени, кожи, сердца, диафрагмы - чаще наблюдаются при травмах, дистрофиях и некоторых заболеваниях. Разрывы могут быть полные и неполные.

Разрывы желудка у лошади возникают в результате перекармливания, при газообразовании; необходимо дифференцировать прижизненный разрыв от посмертного. Разрыв начинается с серозного слоя, переходит на мышечный спой и слизистую оболочку. Края его неровные, пропитаны кровью, содержимое нередко размазано по серозе, чего нет при посмертном разрыве.

Разрыв печени при травмах, амилоидозе, жировой, зернистой дистрофии - полный или с сохранением глиссоновой капсулы с гематомой в толщине органа.

Разрыв семенника бывает при травмах, лейкозах, сибирской язве, сепсисе, иногда при пироплазмидозах. Кроме разрыва наблюдается скопление крови в брюшной полости; возможно выздоровление за счет рубцевания, иногда рубец заключает в себе сальник.

Разрыв почки может быть при сильных ушибах, иногда как следствие легкого ушиба в сочетании с патологией органа. Разрывается паренхима коркового слоя, кровь скапливается под фиброзной капсулой, сама капсула разрывается редко.

Разрыв сердца - редкое явление, возможен при травмах, иногда при дистрофиях. В перикарде - свернувшаяся кровь, и смерть наступает от тампонады.

Разрыв диафрагмы может быть при травме, при сильном вздутии.

Разрыв кровеносных сосудов возможен как при наличии патологии, так и при неизмененных сосудах. Неизмененные сосуды развиваются при их спазме, усиленной работе сердца, например, разрыв аорты в области дуги над полулунными клапанами, при этом кровь изливается в перикард и смерть наступает от тампонады.

Бывают разрывы органов на почве поражения животных паразитами (лошадей - стронгилидами, собак - спироцерками, птиц - грибами). У крупного рогатого осота поражения сопровождаются опухолями, туберкулезом.

При вскрытии обнаруживается анемия органов. В полости, где разрыв, - свернувшаяся кровь; кровь может скапливаться вдали от места разрыва, например, при разрыве аневризмы передней брыжейки артерии скопление крови наблюдается в полости слепой кишки, сросшейся с аневризмом.

Смерть может наступить при разрыве сосудов не только вследствие обескровливания, но и за счет падения кровяного давления, от сдавливания жизненно важных органов.

Смерть при поражении сердца, сосудов

Дегенеративно-некробиологические, воспалительные изменения в миокарде часто являются причиной смерти. У свиней, реже ягнят, телят, встречается так называемая "сердечная смерть", которая в некоторых хозяйствах приобретает множественный характер. Возникновению заболевания способствуют перегоны животных на большие paстояния, транспортировка, прививка, волнение животных при раздаче корма. Клинически болезни предшествует одышка, рвота, ухудшение аппетита, мышечная слабость, затем паралич, поза сидячей собаки.

Патологоанатомически: застойные явления, мускатная печень, растяжение полостей сердца, сердечная мышца как обваренная, тигровая. Транссудат в полостях тела.

Скоропостижная смерть возможна при миокардиопатической форме ящура у крупного рогатого скота, при беломышечной болезни у молодняка.

Патолоанотомически наблюдается зернистая дистрофия, альтеративное воспаление миокарда с последующим явлением ценкеровского некроза. В скелетной мускулатуре при беломышечной болезни видны аналогичные изменения.

При установлении диагноза необходимо учитывать эпизоотические данные, результаты вскрытия и патологоанатомического исследования.

Смерть от тромбоэмболии кровеносных сосудов

Тромбоэмболия кровеносных сосудов редко приводит к смерти. Отдельные случаи смерти при тромбоэмболии ветвей легочной артерии в результате отрыва части тромба наблюдаются у крупного рогатого скота, лошадей. Происходит задушение.

Возможна жировая эмболия при переломах трубчатых костей. Жировые капли могут заноситься через сердце в капилляры легких, закупоривать их. Воздушная эмболия наблюдается при введении лекарственных веществ или кровопускании через яремную вену. В большинстве случаев попавший воздух бесследно рассасывается; в то же время при введении нескольких миллилитров воздуха может наступить скоропостижная смерть вследствие закупорки капилляров легких, сердца.

Для определения наличия воздуха в сердце необходимо вскрывать его под водой. Для этого наливают в сердечную сорочку до предела воду через небольшое отверстие. Скальпелем делают надрез в стенке правого желудочка и следят, не выходят ли из полости сердца воздушные пузыри. Проводить исследование следует до снятия кожи, не повреждая вен. Наличие воздуха можно определить по венозной крови в желудочках сердца.

Судебно-ветеринарная экспертиза в акушерской практике

Ветеринарным специалистам нередко приходится оказывать помощь животным при патологических родах, при задержании последа у коров, при определении беременности, жизнеспособности плода и др. При экспертизе следует учитывать, что подобную работу врач нередко вынужден выполнять в исключительно неблагоприятных условиях. В судебной практике возникают различные вопросы:

  1. Судебно-ветеринарно-акушерская экспертиза асептики родовспоможения.
  2. Родовспоможение и внезапный падеж роженицы! Экспертиза повреждений при родовом процессе.
  3. Случаи судебно-ветеринарной экспертизы задержания последа у коров.
  4. Экспертиза абортов.
  5. Определение мертворожденности, асфиксии плода.

Экспертиза родовспоможения

Успех оказания помощи роженице зависит от постановки правильного диагноза, от опыта акушера. После сбора анамнеза ветеринарный работник должен провести предварительное исследование животного и наметить реальный план оперативного вмешательства. При обследования родовых путей внутренней пальпацией он должен установить положение плода, позицию, членорасположение, предлежание плода и др. Необходимо строго придерживаться правил асептики и антисептики, учесть соразмерность плода и таза коровы, следует обратить внимание на выполнение мер личной профилактики.

Игнорирование проведения дифференциальной диагностики при наличии в родовых путях более двух конечностей может повлечь нежелаемое последствие; необходимо убедиться в наличии одного иди двух плодов.

Неосторожные действия при родовспоможении могут повлечь травму, занос в родовые пути микрофлоры. Данный вопрос эксперт должен рассматривать с различных точек зрения. Возникли ли травмы самопроизвольно или вследствие действия ветспециалистов? Откуда появился источник инфицирования и была ли возможность избежать его? В случае последовательных действий двух специалистов необходимо выяснить, на какой стадии родовспоможения могло произойти заражение родовых путей. В судебной ветеринарной экспертизе важное значение имеет выявление условий, в которых работал ветспециалист. Нередко помощь приходится оказывать в неблагоприятной обстановке, на скотном дворе, где почти нет условий для поддержания асептики и антисептики. Эксперт должен провести собеседование со свидетелями родовспоможения, хотя показания их не всегда бывают объективными.

Внезапная смерть роженицы может наступить в процессе родовспоможения или в пуэпиральный период. Причины могут быть разные: чаще внутреннее кровотечение из травмированной матки, разрыв полой вены, апоплексия мозга. При бурных потугах иногда происходит разрыв сердечных клапанов и даже пневмоторакс. Внезапная смерть роженицы может быть обусловлена игнорирование анамнеза, неполным клиническим исследованием, особенно органов кровообращения и пищеварения. Беременность и родовой процесс резко осложняют течение травматического ретикулита, перикардита, ретикулоперитонита. Неопытные врачи иногда допускают ошибку во время родовспоможения у коров из-за неумения точно определить количество плодов в матке.

При нормальных родах возможны травмы родовых путей. Легкие травмы при несоблюдении асептику, антисептики могут привести к флегмонозному воспалению; глубокие - к послеродовой инфекции. Факторами, способствующими подобным повреждениям, являются возраст роженицы, узкий таз, недоразвитость половых органов, переразвитие плода, неправильные членорасположение, предлежание и позиции плода, а также уродства. Травмы могут быть и в процессе бурных схваток, потуг. Это могут быть самопроизвольные разрывы матки, обусловливающиеся бурными схватками (потугами) при закрытой шейке, при неправильном положении плода, при узком тазе матери, при энергичных движениях плода, при аномалиях плаценты у коровы. Случаются разрывы и во время раскручивания матки.

Самопроизвольные разрывы происходят, как правило, на нижней стенке, прилегающей к шейке матки. По форме они зигзагообразные. При сравнении раны со стороны слизистой и серозной оболочек всегда несколько длиннее она со стороны серозного покрова.

Экспертиза необходима при перфорации матки вследствие грубого родовспоможения. Неправильное применение акушерских инструментов является наиболее частой причиной перфорации матки. Она может что может повлечь некроз нижней стенки влагалища, выворачивание матки. Вливание большого количества жидкости в матку усугубляет ее субинволюцию и ведет к атрофии. Короткие отрезки культи последа приводят к втягиванию ее во влагалище, что способствует инфицированию шейки матки.

Эксперту необходимо проанализировать методику лечения:

  1. Консервативное с применением экстрагенных препаратов.
  2. Оперативное.
  3. Оперативное отделение гниющего последа и непредвиденные осложнения в работе врача.

Судебно-ветеринарная экспертиза мертворожденности

Причины мертворождения: преждевременное прекращение плацентарного дыхания или закупорка дыхательных путей плода. С целью определения этих причин применяют легочную, желудочно-кишечную пробы и гистологические исследования.

Легкие недышавшего новорожденного безвоздушны, плотны, поверхность их гладкая, однородная, они малы по объему, по цвету напоминают печень, по консистенции - поджелудочную железу; темно-красные, не содержат воздуха, тонут в воде.

При проведении легочной пробы эксперт должен учитывать, что легкие недышавшего животного могут плавать при наличии газа с развитием в них гнилостных процессов, при замерзании, при производстве искусственного дыхания новорожденному животному. При разложении с газообразованием легкие приобретают зеленоватую окраску, дряблость, приподнятость плевры в виде пузырей; необходимо при этом учитывать разложение и в других органах.

Техника проведения легочной пробы: до вскрытия грудной полости отпререпаровывают трахею и перевязывают ее вместе с пищеводом. Затем вскрывают грудную полость, извлекают легкие, сердце, вилочковую железу в едином комплексе и отпускают в просторный сосуд с водой; если комплекс тонет, то от него отделяют сердце, вилочковую железу; если одни легкие тонут, то отрезают от них отдельные доли и помещают в воду; если и они тонут, то от них отделяют кусочки и отпускают туда же в воду. Отдельные кусочки сдавливают под водой и наблюдают, не выдавливаются ли из них пузыри воздуха. Легкие плавают - новорожденный дышал. Не тонут гнилые дышавшие и недышавшие легкие, поэтому легочная проба при гнилостных изменениях трупа недостаточна. Эксперт должен дифференцировать дышавшие легкие и недышавшие с газообразованием. Загнившие легкие приобретают зеленоватый цвет, они дряблой консистенции; гнилостные газы не растягивают альвеолы, а приподнимают плевру в виде пузырьков газа. В дышавшем легком удается установить равномерное наполнение альвеол воздухом.

Загнивание печени, почек и селезенки начинается раньше загнивания легких, что указывает на общий характер гниения.

Отрицательный результат легочной пробы встречается при вторичном ателектазе и у недолго живущего животного.

Желудочно-кишечная проба. С началом самостоятельного дыхания, а иногда и раньше, у новорожденного появляются глотательные движения, во время которых воздух попадает в желудочно-кишечный тракт. Желудок и кишечник приобретают при этом способность плавать в воде. На этом основана водная проба. Техника ее проведения: до извлечения органов груди и живота перевязывают желудок у входа и выхода, а также петли тонкого и толстого кишечника. Плавание всего комплекса или одного желудка указывает на живорожденностъ. У загнивших трупов эта проба не доказательна, так как в кишечнике образуются гнилостные процессы, скапливаются газы. Если весь комплекс тонет, то рекомендуется под водой разрезать желудок и проследить, не выходят ли из него пузыри воздуха.

Присутствие воздуха в легких при отсутствии его в желудке указывает на короткий срок жизни животного. При гниении образование газов происходит в самой стенке желудка или кишки.

В случаях вздутия желудка и части тонкой кишки при погружении их в воду они плавают, но после вскрытия тонут, значит, воздух поступил в них при жизни. Прижизненное поступление воздуха в тонкие кишки происходит постепенно и также постепенно и последовательно распространяется на все их части; гнилостные же газы скапливаются в отдельных петлях кишок. При гниении желудок и кишечник продолжают плавать после вскрытия, так как образование газов происходит и в самой стенке.

Обычно результаты легочной и желудочно-кишечной проб совпадают. Возможны их комбинации: легкие плавают, а желудок и кишечник тонут - новорожденный дышал короткое время, но воздух не успел проникнуть в желудочно-кишечный тракт. Если легкие тонут, а желудок плавает, то это может быть показателем вторичного ателектаза.

Гистологическое исследование мертворожденного обязательно. При исследовании альвеолы и бронхи мертворожденного спавшиеся, различной формы и величины, альвеолярный эпителий - кубический, эластичные волокна располагаются в виде пучков и спиралей. В дышавших легких альвеолы расправлены, стенки их тонкие, эпителий их утолщен, капилляры полнокровны, эластичные волокна повторяют контуры распавшихся альвеол.

Асфиксия плода. При сдавливании пуповины, от преждевременного отслоения плаценты нарушается плацентарное кровообращение, в крови накапливается углекислота, которая возбуждает дыхательный центр продолговатого мозга, что приводит к преждевременным дыхательным движениям плода. В результате происходит аспирация околоплодной жидкости с находящейся в ней слизью, первородной смазкой, шерстью, меконием – наступает асфиксия плода.

При вскрытии: плохо свернувшаяся кровь, общий венозный застой, кровоизлияния под плеврой и эпикардом. В бронхах безвоздушных легких - аспирированная околоплодная жидкость.

Судебно-ветеринарная экспертиза послеродового пореза

В ветеринарной практике возможны врачебные ошибки, допущенные в процессе лечения животных. Послеродовой парез встречается преимущественно у крупного рогатого скота. Ветеринарный специалист без тщательного клинического обследования больного животного, а также выявления и установления диагноза не должен назначать лечения. Заболевание сопровождается параличеобразным состоянием желудочно-кишечного тракта, нарушением глотания, следовательно, всякие процедуры, связанные с дачей внутрь через рот медикаментов, противопоказаны. Применяемое для лечения введение воздуха в вымя повторно допустимо через 6-8ч. Через 15-20 мин. После введения можно снимать повязки на сосках.

Литература

  1. Отличительные особенности теплового удара от солнечного?
  2. Охарактеризуйте 1-ю,2-ю, 3-ю степени ожога.
  3. Где отмечаются знаки молнии?
  4. Отличительные особенности прижизненного разрыва органов и тканей от посмертного?
  5. Патологоанатомическая картина легких и кишечнока павшего животного после рождения и у мертворожденного?

Литература

  1. В.В. Федоров, Н.Г. Мельник. Судебная ветеринария. Омск, 1984г.
  2. Жаров А.В. Судебная ветеринарная медицина.-М., Колос, 2001г.
  3. КокуричевП. И., Добин М. А. Основы судебно-ветеринарной экспертизы.-Л., 1977.
  4. Авдеев М. И. Курс судебной медицины. - М., 1968
  5. Образцов В. П. Судебно-ветеринарная экспертиза. М., 1979.
  6. Гражданский кодекс РФ. - М., 2006.
  7. Гражданский процессуальный кодекс РФ.- М., 2006.
  8. Уголовный процессуальный Кодекс. - М.,2006

© ФГБОУ ВПО Красноярский государственный аграрный университет

© Центр дистанционного обучения