Модуль 3. Секционный курс.
Тема 3.3. Документация патологоанатомического вскрытия
и оформление протоколов вскрытия
Краткий теоретический курс
Лабораторный практикум
Документация патологоанатомического вскрытия
Контрольные вопросы к теме
Библиографический список
Документация патологоанатомического вскрытия
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
кафедра патологической анатомии и хирургии
Протокол вскрытия
от «___»____________________ г.
Труп_______________________________________________________________________________________________________
вид, кличка, инв.№, возраст, порода, масть
____________________________________________________________________________________________________________
принадлежащего______________________________________________________________________________________________
кому________________________________________________________________________________________________________
Поступил в клинику КГАУ_____________________________________________________________________________________
дата____________________________________________
Вскрытие произведено________________________________________________________________________________________
место, число, месяц, год
____________________________________________________________________________________________________________
кем, кто присутствовал
____________________________________________________________________________________________________________
Анамнез: животное заболело_____________________________________________________________
дата, диагноз_______________________________________________________________________________________________
пало, дата________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
условие ухода, содержания, кормления, лечебные мероприятия,
____________________________________________________________________________________________________________
эпизоотическая обстановка в хозяйстве, обстоятельства смерти
____________________________________________________________________________________________________________
НАРУЖНЫЙ ОСМОТР
- Положение трупа________________________________________________
- Трупные изменения______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
- Покров_________________________________________________________
волос (перья), подкожная клетчатка
____________________________________________________________________________________________________________
- Соматические лимфоузлы________________________________________
подчелюстные, околоушные, верхнешейные,
_____________________________________________________________________________________________________________
инженешейные, коленной складки, надвыменные, предлопаточные
_____________________________________________________________________________
- Видимые слизистые оболочки_____________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- Естественные отверстия (глаза, уши, рот, мочеполовые органы)________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- Наружные половые органы_______________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- Мышцы, связки, суставы, кости__________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР
- Брюшная полость (для птиц грудобрюшная)________________________
форма и положение органов, содержимое
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- а)Брюшина, сальник, брыжейка__________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
б)Диафрагма (купол строения)___________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- Грудная полость________________________________________________
а)форма и положение органов, содержимое
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
б)Плевра_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_________________
- Органы пищеварения:
а)Ротовая полость (положение языка)__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
б)Пищевод (для птиц также зоб)_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
в)Желудок (жвачные: преджелудки, сычуг; птица:мышечный, железистый)__________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
___________________________________
г)Тонкие кишки_______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
____________________________
д)Толстые кишки______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
е)Печень, желчный пузырь_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
ж)Поджелудочная железа_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВЫЕ:
а)Почки, мочеточники_________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
б)Мочевой пузырь_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
в)Органы размножения_________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________
- ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ:
а)Носовая полость____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б)Гортань, трахея, бронхи____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________
в)Легкие_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
__________
- СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:
а)Сердечная сумка____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________
б)Сердце_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
в)Аорта, легочные артерии, яремные и полые вены_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________
- КРОВЬ И ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ:
а)Кровь______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_______
б)Селезенка__________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________
в)Лимфоузлы__________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
г)Костный мозг_______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________
- ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ:
а)Щитовидная железа__________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_______
б)Вилочковая (тимус, зобная)_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_______
в)Надпочечники_______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
г)Гипофиз____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_______
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА:
а)Головной мозг______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
б)Спинной мозг_______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
в)Нервные стволы, сплетения__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
- Специальные исследования (бактериологические, химические, гистологические и др.)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________
- Патологоанатомический диагноз:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
__________________
Подписи:
Вскрывающего-
Присутствующего-
Дата произведенного вскрытия
Выписка
Копия
АКТ
судебно–ветеринарного вскрытия
№_____ «___»______________200_
На основании постановления прокурора______________________________
(Ф.И.О., номер постановления, число, год, кто возбуждает дело, указать учреждение)
____________________________________________________________________________________
я судебно–ветеринарный эксперт, ветеринарный врач_____________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________произвел(а)_______________числа
месяца_______________года вскрытие трупа животного____________________________________________________________
вид, пол,______________________________________________________для установления причины, гибели обстоятельств гибели возраст, масть животного и для ответа на поставленные следователем________________________________________(Ф.И.О.)
вопросы:
- ____________________________________________________________
- ____________________________________________________________
- ____________________________________________________________
- ____________________________________________________________
На вскрытии присутствовали
понятые: 1._________________________________________________(Ф.И.О.)
Представитель правовых органов______________________________(Ф.И.О.)
Представитель органов местной власти_________________________________(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
(опрос обслуживающего персонала, ветеринарных специалистов, анамнестические данные, документы, обстоятельства дела)________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
____________________________
НАРУЖНЫЙ ОСМОТР
Описание, как при обычном патологоанатомическом вскрытии, но вторично фиксируются опознавательные признаки трупа,
если имеется несоответствие с сопроводительным документом. Обязательно отмечают это._____________
___________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР
Описание полостей тела____________________________________________________(брюшная, грудная, сердечной сорочки)
_____________________________________________________________________________
затем извлекают и описывают органы согласно общепринятой схемы_______
____________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Подписи:
Судебно–ветеринарный эксперт_______________________________________
Присутствующие___________________________________________________
__________________________________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСЛЕДОВАНИЯ
Указать какие проводились___________________________________________________________(биохимические, бактериологические, гистологические и др.)
____________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании проведенного мной судебно–ветеринарного вскрытия трупа____________________________
__________________________________________________________________и данных представленных мне документов, прихожу к заключению, что причиной гибели животного является__________________________________
указать основную и сопутствующую болезнь, их давность, непосредственную причину
_____________________________________________________________________________
смерти, дать исчерпывающие ответы на вопросы следователя с учетом всех обстоятельств
_____________________________________________________________________________
гибели
_______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________
Подпись:
Судебно–ветеринарный эксперт
Ветеринарный врач__________________________________________(Ф.И.О.)
|